SEMINARIOS ESTADÍSTICA Y TIC. ÚLTIMO SEMINARIO.

Después de tantas horas, días y semanas esforzándonos muy duramente, tanto mis compañeras como yo, estamos super orgullosas del trabajo tan bien realizado que hemos conseguido.

A pesar de las equivocaciones, de los nervios al pensar que no conseguiríamos llegar a la n suficiente, de horas intentando averiguar cómo extraer los resultados, ha resultado ser un aprendizaje que nunca olvidaremos. 

Este trabajo estudió la calidad de vida de mujeres mastectomizadas. Apostamos por un tema que al principio nos dio pudor, ya que no sabíamos cómo iban a reaccionar dichas mujeres a la citación del cuestionario dónde contestarían preguntas sobre sus limitaciones, sobre su capacidad por realizar actividades profesionales y domésticas, entre otras. Sin embargo, el 90% de mujeres reaccionó con total naturalidad y nos prestó todo su apoyo

Quisimos indagar sobre el estado civil mayoritario, el nivel educativo, la situación económica tras la operación, además del porcentaje de mujeres con antecedentes de HTA, DM o malignidades previas.

• Formulamos dos hipótesis nulas y dos hipótesis de investigación:

Hipótesis nula

1. No existe relación entre el tipo de mastectomía y la calidad de vida.
2. No existe relación entre el tipo de tratamiento y la calidad de vida.

• ¿Qué tipo de estudio es?

• DESCRIPTIVO
• OBSERVACIONAL
• TRANSVERSAL

• ¿Qué características tiene la población de estudio?

Se trata de mujeres mastectomizadas intervenidas de una mama por extracción de un ganglio centinela o por extirpación total de la mama. Procedentes de las localidades de Sevilla, Dos Hermanas, Carmona, Los Palacios y Villafranca y Écija. El rango de edad de estas mujeres es de 36 a 86 años. 

• Obtención de datos

Este estudio descriptivo de corte transversal se ha llevado a cabo mediante el reparto de un cuestionario (SF-36v.2) compuesto de dos partes: una en la que se recogen los antecedentes personales del paciente y otra sobre la salud tanto física como mental de las mujeres del estudio.

Para el análisis estadístico de los datos se utilizó el programa informático Epi Info 7. Tras la obtención de dichos datos, se procedió a introducir la información en el cuestionario creado previamente en Epi Info. En cuanto al análisis de los datos, se procedió a recodificar el cuestionario, asignándole a cada variable un valor numérico entre ‘‘0’’ y ‘‘100’’, siendo ‘‘0’’ el peor estado de salud y ‘‘100’’ el mejor estado de la salud.

Tras la recodificación, para obtener la media de la salud física se realizó una ecuación en la cual se sumaron todas las variables que componen los 4 primeros dominios (pertenecientes a la salud física) y se dividió entre el número de variables, en este caso, 21. Por otra parte, para el cálculo de la media de la salud mental, se llevó a cabo el mismo procedimiento mencionado con anterioridad, con la excepción de que, en este caso, se dividió el sumatorio de las variables componentes de los 4 últimos dominios (pertenecientes a la salud mental) entre 11. Una vez obtenidas las medias, dentro del apartado “Estadísticas”, se seleccionó la opción “Medias”. En “Medias de” se escogió la media creada anteriormente (Salud Mental o Salud Física). Se realizaron tabulaciones cruzadas por el valor de una variable (Ejemplo: Quimioterapia). Se obtuvo, por tanto, el T-Test, 21 donde se va a decidir si se acepta o se rechaza la Hipótesis Nula dependiendo de los valores de la Media, Desviación Típica, t-value y Pr>|t|.

• Resultados:

Centrándonos en la primera hipótesis nula planteada, que afirma que no existe relación entre el tipo de mastectomía y la calidad de vida de las mujeres mastectomizadas, se debe destacar que existen distintos tipos de mastectomía. 

En primer lugar, se relaciona la salud física con el hecho de haberse sometido a mastectomía parcial. Se obtiene una p-Value de 0,0291; por lo que se rechaza la hipótesis nula (H0). 

• Desde el punto de vista mental, se obtiene una p-Value de 0,5630; por lo que se acepta la hipótesis nula (H0). 
• Conclusión: El hecho de haberse sometido a una mastectomía parcial influye en la calidad de vida de las mujeres desde el punto de vista físico, pero no desde el punto de vista mental. 

En segundo lugar, se estudia la relación entre la calidad de vida y el haberse sometido a una mastectomía total. 

• Desde el punto de vista físico, se obtiene una p-Value de 0,1435; por lo que se acepta la hipótesis nula (H0). 
• Por otro lado, respecto al punto de vista mental, se obtuvo una p-Value de 0,9724; por lo que se acepta la hipótesis nula (H0). 
• Conclusión: La calidad de vida de las mujeres no se ve influenciada por la mastectomía total. 

En tercer lugar, se relaciona la calidad de vida con la mastectomía izquierda. 

• Cuando se compara el componente físico se obtiene una p-Value de 0,0755; por lo que se acepta la hipótesis nula (H0). 
• Cuando se compara el componente mental se obtiene una p-Value de 0,5045; por lo que se acepta la hipótesis nula (H0). 
• Conclusión: La mastectomía izquierda no influye en la calidad de vida de los sujetos de estudio. 

En cuarto lugar, se pone en relación la mastectomía derecha con la calidad de vida de las mujeres. 

• Respecto al ámbito físico, se obtiene una p-Value de 0,1928; aceptándose la hipótesis nula (H0). 
• Respecto al ámbito mental, la p-Value es de 0,1826; por lo que se acepta la hipótesis nula (H0). 
• Conclusión: La mastectomía derecha no influye en la calidad de vida de las mujeres mastectomizadas. 

En quinto lugar, relacionamos el hecho de haberse sometido a una mastectomía bilateral con la posterior calidad de vida de las mujeres. 

• Cuando se pone en relación el componente físico, el p-Value es de 0,6759, aceptando así la hipótesis nula.
• Cuando se relaciona el componente mental, la p-Value es de 0,3857, por lo que se acepta la hipótesis nula de nuevo. Sin embargo debemos mencionar la presencia de un sesgo en esta relación de variables, ya que tan solo 5 mujeres tienen una mastectomía bilateral frente a 46 pacientes, las cuales no han sido mastectomizadas de ambas mamas, en relación con el componente físico. 

• En el caso de la quimioterapia, se ha comparado la salud física de las mujeres que se sometieron a este tratamiento frente a las que no lo hicieron. Como 64 resultado se obtiene una p-Value de 0,7627; al ser ésta mayor que 0,05 se acepta la hipótesis nula (H0). 
• Respecto a la salud mental, se obtiene una p-Value de 0,4181 por lo que, al igual que en el caso anterior, se acepta la hipótesis nula. 
• Conclusión: La quimioterapia no influye en la calidad de vida de las mujeres mastectomizadas, tanto desde el punto de vista físico como mental. 

• En cuanto a la radioterapia, se comparó tanto la salud física como la mental en mujeres que se habían sometido a este tratamiento y en aquellas que no lo habían hecho. 
• Al relacionar el componente de la salud física con el tratamiento de radioterapia, se obtiene una p-Value de 0,7339; por lo que se acepta la hipótesis nula (H0). 
• Respecto al componente de salud mental, la p-Value es de 0,6345; por lo que se acepta la hipótesis nula (H0). 
• Conclusión: La calidad de vida desde el ámbito físico y mental no se ve influenciada por el tratamiento de radioterapia.